Parodontale plastische chirurgie

recessies, correctie lipbandje, kroonverlenging, aanpassing contour gingiva, gingivaverdikking, opbouw processus

Traject:

• medische en tandheelkundige anamnese
• onderzoek incl. eventuele röntgenopnamen
• diagnose en opstellen behandelplan
• verslag aan verwijzer
• behandeling
• eindcontrole

Tijdens het eerste onderzoek zal het parodontium altijd worden gescreend op mogelijke parodontale ontstekingen (DPSI-score). Indien geïndiceerd zal eerst het parodontium ontstekingsvrij worden gemaakt alvorens een aanvang te maken met de behandeling waarvoor de patiënt werd ingestuurd. 

Behandelingen die in dit kader worden uitgevoerd vragen altijd een ruime genezingsperiode alvorens u verder kunt met bijvoorbeeld de vervaardiging van een kroon. Een periode van 3 maanden na de chirurgische ingreep moet als een minimum worden beschouwd.

Recessies

Afhankelijk van de aard van de recessie (Miller klasse 1,2,3 of 4) zal al dan niet (volledige) recessiebedekking mogelijk zijn. Soms is het noodzakelijk om voorafgaande aan een recessiebedekking het lipbandje te corrigeren. Recessiebedekkingen worden doorgaans uitgevoerd door een vrij bindweefsel transplantaat uit het palatum te halen en dit in een tunnel te plaatsen. Indien er onvoldoende bindweefsel aanwezig is óf in het geval van meerdere recessies zal gekozen worden voor Alloderm®. Soms is orthodontische voorbehandeling geïndiceerd om de asstand van één of meerdere elementen te corrigeren. De onjuiste asstand was dan mede debet aan het ontstaan van de recessie(s).

Kroonverlenging

Een kroonverlenging kan geïndiceerd zij als een element onvolledig is doorgebroken en er een korte klinische kroon aanwezig is die in esthetisch opzicht als storend wordt ervaren. Onvoldoende houvast voor een kroon (gebrek aan ferrule) kan ook een indicatie zijn, maar dan dient de kroonverlenging  bij een meerwortelig element als gevolg van verwijdering van bot niet te leiden tot het openen van een furcatie.

Aanpassing contour van de gingiva

Soms is een gingivectomie voldoende om de contour van de gingiva te verfraaien. Als dat niet het geval is zal vaak  een flap met correctie van bot nodig zijn. In dat laatste geval is eigenlijk ook sprake van een kroonverlenging.

Opbouw processus/verdikking gingiva

Om een fraai esthetisch resultaat te krijgen van kroon en/of brugwerk kan het verstandig zijn om de gingiva te verdikken met een vrij bindweefselt transplantaat. Soms is dat geïndiceerd in combinatie met botopbouw om een “deuk” in de processus te herstellen.

Als u denkt  dat u een patiënt heeft die baat zou kunnen hebben bij één van de voornoemde behandelingen aarzel dan niet om contact met ons op te nemen. Soms is het verstandig een gezamenlijk  consult te organiseren, zodat we in goed overleg tot de juiste aanpak kunnen komen.